Periodontitis: tratamiento paso a paso con resultados.

Publicado el 25 de noviembre de 2025, 13:53

Si notas sangrado al cepillarte, encías retraídas o un diente que “baila”, no lo normalices. Hablamos de Periodontitis, una infección de las encías y del hueso que sostiene tus dientes. Soy Dr. Estévez, periodoncista en Dental Estévez, y te acompaño paso a paso para recuperar unos tejidos de soporte sanos. Si te sangran las encías o notas movilidad, puedes contar conmigo: tus problemas tienen solución.

Qué es y por qué no debes ignorar el sangrado

La enfermedad periodontal es la evolución de una gingivitis no controlada: la placa bacteriana penetra bajo la encía, forma bolsas, destruye ligamento y hueso. El resultado: inflamación, sangrado, recesión y, en fases avanzadas, movilidad.
En mi consulta veo a diario casos que mejoran drásticamente cuando tratamos la causa y establecemos un plan de mantenimiento. Ignorar el sangrado retrasa el diagnóstico y complica el tratamiento.

Señales que exigen revisión profesional

  • Sangrado al cepillarte o al usar hilo/irrigador.
  • Mal aliento persistente.
  • Encías retraídas y aparición de "triángulos negros".
  • Dientes móviles o sensibilidad al masticar.
  • Molestias difusas que van y vienen.

Cuando alguien me dice “se me mueve un diente”, reviso profundidad de bolsas, pérdida ósea en radiografías y hábitos como el bruxismo o el tabaco.

Causas de factores de riesgo (en claro)

La base es la biopelícula (placa) que, si no se retira bien, mineraliza en sarro e irrita la encía. Sobre ese terreno actúan factores que agravan el cuadro:

  • Tabaco: reduce el aporte sanguíneo y “enmascara” el sangrado.
  • Diabetes mal controlada: favorece infecciones y dificulta la cicatrización.
  • Cambios hormonales (embarazo, anticonceptivos), estrés y apretamiento nocturno.
  • Medicamentos que alteran el volumen gingival o el flujo salival.
  • Genética y antecedentes familiares.

Mi enfoque siempre combina terapia clínica y control de estos factores para que el resultado sea estable en el tiempo.

Diagnóstico en consulta: así te lo explico

Quiero que entiendas qué miro y por qué, sin tecnicismos innecesarios:

  1. Sondaje periodontal: mido, diente a diente, la profundidad de bolsa en milímetros y el sangrado.
  2. Radiografías: valoro la altura ósea y la forma de los defectos (verticales u horizontales).
  3. Clasificación por estadios y grados: me ayuda a definir riesgo, pronóstico y plan de tratamiento.
  4. Hábitos e higiene: reviso tu técnica de cepillado, tipo de cepillo, uso de hilo/cepillos interproximales e irrigador.

En la primera visita te muestro tus métricas y fotografías; así trazamos un plan realista y medible.

Tratamiento paso a paso (lo que mejor funciona)

Mi protocolo está pensado para resolver la infección y estabilizar los tejidos. No es magia: es método y constancia.

1) Fase higiénica: limpieza en profundidad

  • Mantenimiento periodontal: eliminamos placa y sarro por debajo de la encía.
  • Instrucción de higiene personalizada: te enseño exactamente qué hacer y con qué herramientas.
  • Adyuvantes: según el caso, pautamos colutorios de clorhexidina por tiempo limitado y geles locales.

En mi experiencia, esta fase ya cambia el pronóstico si se acompaña de una higiene bien guiada y revisiones puntuales.

2) Reevaluación (4-8 semanas)

  • Re-medimos bolsas y sangrado.
  • Si persisten zonas profundas o con anatomía desfavorable, pasamos al siguiente nivel.

3)Cirugía periodontal (cuando hace falta)

  • Cirugía de acceso (colgajo) para descontaminar y regularizar.
  • Regeneración en defectos verticales seleccionados (membranas, injertos óseos).
  • Injerto de tejido blando si hay recesiones con sensibilidad o estética comprometida.

4)Mantenimiento periodontal (la clave del éxito)

  • Visitas cada 3-6 meses, según riesgo.
  • Refuerzo de técnica en casa, control de hábitos (tabaco, bruxismo) y ajustes de oclusión si procede. 

"Cuidaremos los tejidos de soporte de tus dientes para que disfrutes de la salud oral al completo". Ese es el objetivo y el motivo de cada paso del plan.

Boca y salud general: una calle de doble sentido

La infección crónica de las encías no se queda en la boca. Un control deficiente se asocia a peor control glucémico en diabetes, riesgo cardiovascular aumentado y complicaciones en el embarazo. Por eso insisto en diagnosticar pronto y mantener estable la enfermedad con una estrategia integral.

Prevención inteligente en casa

  • Cepillado 2–3 veces al día con técnica suave y cabezal pequeño.
  • Limpieza interdental diaria (hilo o cepillos interproximales; irrigador como complemento, no sustituto).
  • Colutorios: solo por periodos concretos y pautados; evita el uso crónico sin indicación.
  • Dieta baja en azúcares pegajosos y control del estrés.
  • No fumar: el cambio más potente que puedes hacer por tus encías.

¿Cuándo pedir cita?

  • Sangrado que sura más de una semana.
  • Movilidad o sensación de que muerdes "raro".
  • Recesiones con sensibilidad o estética comprometida.

Mensaje claro de consulta: “Si tienes las encías retraídas, te sangran o notas movilidad, puedes contar conmigo: soy periodoncista (Dr. Estévez) y tus problemas tienen solución”. En Dental Estévez evaluamos tu caso y diseñamos un plan a tu medida.

 

Preguntas frecuentes rápidas

  • ¿Se cura o se controla?
    Se controla de forma estable con tratamiento y mantenimiento periódico.
  • ¿Duele la limpieza en profundidad?
    Con anestesia local es muy llevadera; puedes notar sensibilidad unos días.
  • ¿Cuánto tarda en mejorar?
    Suele haber mejoría clínica en 4–8 semanas; consolidamos con mantenimiento.
  • ¿Antibióticos para todos?
    No. Se reservan para situaciones concretas y siempre bajo indicación profesional.

  • ¿Irrigador o hilo?
    El hilo/cepillos interproximales son imprescindibles; el irrigador complementa, no sustituye.

 

Conclusión

La Periodontitis no es un destino inevitable: con diagnóstico temprano, tratamiento por fases y mantenimiento puedes conservar tus dientes muchos años. Si te sangran las encías o notas movilidad, pide tu valoración en Dental Estévez y empecemos a recuperar tus tejidos de soporte con un plan claro y medible.

Dr. Miguel Estévez

Especialista en Cirugía, Periodoncia y Estética dental. Con una experiencia clínica y docente, lidera el equipo de Clínica Estévez como director médico, garantizando tratamientos innovadores y de máxima calidad.

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